车前实植物

  • 中文学名车前实

车前实,是一种多年生草本植物,可入药,有清热利尿,渗湿止泻等功效。

植物属性

车前属多年生草本,连花茎高达50厘米,具须根。叶根生,具长柄,几乎与叶片等长或长于叶片,基部扩大;叶片卵形或椭圆形,长4~12厘米,宽2~7厘米,先端尖或钝,基部狭窄成长柄,全缘或呈不规则波状浅齿,通常有5~7条弧形脉。花茎数个,高12~50厘米,具棱角,有疏毛;穗状花序为花茎的2/5~1/2;花淡绿色,每花有宿存苞片1枚,三角形;花萼4,基部稍合生,椭四形或卵圆形,宿存;花冠小,胶质,花冠管卵形,先端4裂,裂片三角形,向外反卷;雄蕊4,着生在花冠筒近基部处,与花冠裂片互生,花药长圆形,2室,先端有三角形突出物,花丝线形;雌蕊1,子房上位,卵圆形,2室(假4室),花柱1,线形,有毛。蒴果卵状圆锥形,成熟后约在下方2/5处周裂,下方2/5宿存。种子4~8枚或9枚,近椭圆形,黑褐色。花期6~9月。果期7~10月。

品种分类:大车前、平车前。

车前大车前:根丛生,须状。叶基生,具长柄,叶片卵形或宽卵形,长6~10cm,宽3~6cm,先端圆钝,基部圆或宽楔形;叶柄基部常扩大成鞘状。穗状花序长3~10cm,花排列紧密。种子7~15颗,黑色。

平车前:多年生草本,具直根。叶全部为根生;具长柄,长为叶片1/3或更短,基部扩大;叶片长椭圆形或椭圆状披针形,长4~11厘米,宽2~4厘米。花茎高10~30厘米;穗状花序长为花茎1/3~1/2;花冠裂片先端2浅裂;蒴果周裂。种子4~5。花期5~9月。果期6~10月。余与车前同。

人工栽培

生物学特性

车前草为多年生草本植物,喜温暖,阳光充足、湿润的环境,怕涝、怕旱,适宜于肥活的砂质壤土种植。

播种育苗

播种适期7月下旬。苗床应先在瓜类、山药棚架下面。大田667米2用种量为40~50克,苗床面积10米2。整平苗床后浇透水,用细沙拌种均匀,播种后薄盖细土,再用湿稻草覆盖保湿有利出苗。出苗60%后,揭除盖草,然后用遮阳网遮阴覆盖,降温保湿育苗。苗龄30~35天,培育4~5片全展叶壮苗。

施足基肥

茬口宜选早共生花生、秋大豆(八月黄)收获后的空闲地,或早稻收获后的秋闲田。每667米2撒施牛猪拦粪2000~3000公斤,加含硼复合肥40~50公斤,或硼砂1公斤作基肥。翻耕、耙碎、整平地后做畦,畦宽1.2米,长度不限。沟宽30厘米,沟深20厘米,秋冬干旱需灌溉,春夏多雨必须排水。

合理密植

移栽适期8月下旬至9月上旬。移栽前每667米2用地乐胺150克对水50公斤,喷湿表土,防除杂草。抢在白露前阴天下午移栽。每畦栽4行,规格30厘米*20厘米,每穴栽带土壮苗一株,每667米2栽8500~9000株。栽后浇施含尿素0.2%的定根水。栽后第二天,若遇晴天干旱,应在傍晚灌跑马水,使畦内湿透。

大穗丰产

第一次追肥,霜后7天进行,每667米2用尿素5公斤,对水1000公斤浇施;过10日追第二次肥(用量同前),猛攻前期以好苗。栽后25天左右,硼砂100~150克、甲胺磷150克,对水50公斤进行叶面喷施,促使穗花分化,防止蚜虫危害。10月1日前后,要求高20厘米以上,叶宽10厘米以上每株有大叶片10片左右。促多发长大穗,打好丰产基础。

根外追肥

进入抽穗期,要控制施用氮肥,防止营养生长过旺。如遇干旱,可适当灌水抗旱。每667米2可施草木灰50~100公斤,加速养分运转,增强后期抗寒能力。10月中旬,日平均气温20℃左右,有利于开花授粉。开花前每667米2用硼砂100~150克,喷施宝4支,加10%吡虫林20克,50%多菌灵150克,对水50公斤喷施,提高授精结荚率,防止虫害危害,10月下旬至11月上旬,日照充足,昼夜温差大,日平均气温15℃左右,有利灌浆成熟,盛花后每667米2用磷酸二氢钾150~200克加10%吡虫林20克,对水50公斤叶面喷施,促使壮籽,防止蚜虫危害。11月中下旬至12月上旬,穗子2/3变黄,可分期分批,在早上露水末干时,收获成熟穗子,晒穗脱粒,吹尽果壳、晒干种籽。

再生多产

1.清洁田间。头季收获完,在12月中旬霜后晴天,进行彻底清园,将车前草植株基部枯黄老叶、病叶、枯穗全部摘除,带出田外销毁。每株留六到七片正常生长的心叶。清园后立即用50%多菌灵200克,加乐果150克,667米2对水50公斤全面喷施,防病灭虫。

2.促发再生。清园后及时中耕,松土除草。667米2用碳酸氢铵15公斤,对水1500公斤全田浇施,促进车前草再生以苗,使它由生殖生长向营养生长转换,为下季丰产打好营养生长基础。

3.春后壮苗。清园一个月后,到元月中下旬,667米2再施复合肥20~30公斤,促进再生苗立春后健壮生长。

4.防病保穗。春后气温回升,车前草进入营养生长生殖生长并进期,春季不宜追施氮肥。由于春季降水增多,应尽量早拔杂草,不宜中耕除草防止田间土壤积水感病。始穗前后,667米2用硼砂100~150克,加50%多菌灵150克,加10%吡虫林20克,667米2对水50公斤,每隔2~3天,叶面喷施1次。

标准化栽培

1.范围

本标准规定了车前子的产地环境,适宜的自然条件,生产技术管理、有害生物防治技术和采收要求。本标准适用于江西地区车前子生产。

2.规范性引用文件

中药材规范化生产产地环境要求

中药材规范化生产肥料使用原则

中药材规范化生产农药使用原则

3.产地环境条件

产地环境条件符合中药材规范化生产产地环境要求。

4.适宜自然条件

4.1温度

喜温暖环境,全年中日均温度15℃~18℃,适宜日均气温20~25℃。

5.2日照

喜阳光充足环境,全年日照时数≥1880h。

5.3雨量

喜湿润环境,但怕涝怕旱,全年降雨量1450~1600㎜。

5.4土壤条件

适宜于沿河两岸的肥沃砂质壤土。

6.选种育苗

6.1选种

以颗粒饱满、棕褐色或黑紫色而具有光泽、无病害的作种

6.2种子处理

种子播种前用1%高锰酸钾或1%氯浸5-10分钟,再用清水洗净,待播。

6.3育苗地准备

6.3.1选择育苗地

选避风向阳,肥沃疏松便于灌溉的壤土。

6.3.2整地施肥

土地选好后深翻15-20厘米,施牛粪500-1000公斤,将土耙细混匀,作成高14-20厘米、宽70-100厘米的畦。

6.4播种

6.4.1播种时间

于寒露后进行育苗。

6.4.2播种方法

将种籽均匀撒播在畦面,上盖一层薄薄的草。下种后每隔3-5天浇水一次,以保持土壤湿润,促其发芽,出苗后将畦面稻草揭掉。

6.5苗期管理

出苗后要注意经常浇水,并根据幼苗生长情掺入少量尿水或尿素,以利生长迅速。

7.定植

7.1定植时间

小雪至冬至,苗高已有7—10CM高便可定植。

7.2整地施肥

定植前大田中每亩施牛栏粪3000—4000KG,然后二犁二耙,作成高14-20CM、宽70-100CM的畦,并开好排水沟。

7.3定植密度

株行距25×30CM,每穴一株,亩栽9000株左右。

7.4定植方法

从苗地里拔秧苗,随时定植到大田内,并浇透定根水。

8.田间管理

移植后如遇干旱,每隔10天左右浇水一次,同时施适量人粪尿或尿素,但不宜过多,以免烂苗。幼苗返青后半个月左右进行第一次中耕除草,补栽缺苗,并施人粪尿,以1担粪尿掺清水1担为宜,此次拟在小寒与大寒之间进行;第二次中耕除草在立春至雨水间,结合施肥,以1担人粪尿掺清水3担,施在株旁小穴内,并盖上;第三次中耕除草在惊蛰与春分之间,施肥量与浓度同第二次;第四次中耕除划在清明前后,施马可以浓一些,以利抽穗结籽饱满。

9.病虫害防治

9.1褐斑病:发病叶片病斑圆形,直径3-6毫米,褐色,中心部分灰褐色至灰色,其上生黑色小点,即病原菌的分生孢子器,分生孢子不仅侵染叶片,而且侵染花序和花轴,受害花序和花轴变成黑色,枯死折断,严重时病叶上病斑连成大片或成片枯死。

防治方法:种子消毒,播种前用70%甲基托布津,或50%多菌灵粉剂掺细沙拌土播种。收割后清除病残体进行堆沤腐熟,田埂杂草铲除,并用石灰消毒。

用无病土育苗,苗床施足基肥(猪牛栏粪或菜枯饼)和追肥(氮、磷、钾适量),促进幼苗生长健壮,增强其抗病性。开沟排水,降低田间湿度。

药剂防治,苗木喷药,每出三片喷药一次,移植前喷药一次,3月中旬喷药一次,初穗期和有穗期各喷药一次,药剂以50%多菌灵胶悬剂50毫升加水40公斤喷施。

9.2白绢病:为害车前子根部,发病初期无明显症状。车前子苗由于根部菌遭受为害,形成“乱麻状”,是低温多湿造成;形成“烂薯状”,是高温或高湿造成。此菌侵染是土壤和肥料,并以菌丝蔓延或菌核随水流传播,进行再侵染,4月中旬至下旬为发病期,高温多雨易流行。

防治方法:水旱轮作;雨季及时排水,降低田间湿度;及时挖除病株及周围病土,用石灰消毒;用50%多菌灵或50%甲基托布津1:500倍液浇灌病区;病株集中煤毁。

10.采收加工

10.1采收时间

车前子是分期成熟,一般在端午节前后,种子呈黄黑色,边成熟边采收。选晴天采收为宜。

10.2加工

用镰刀割车前子穗茎部,放在室内堆沤1—2天,再置于阳光下曝晒,下垫竹晒垫。待干燥后用手揉搓,除去杂物,用筛子将种子筛出,再用风车车去壳,即可交售。

每亩可产干货120-150公斤,高产可达200公斤。

10.3品质规格

以质坚、饱满、黑紫色或棕褐色有光泽、无病害、无杂质者为佳。

相关文献

郭书普.旱田杂草识别与防治原色图鉴.合肥:安徽科学技术出版社,2005

张朝贤,张跃进,倪汉文编著.农田杂草防除手册.北京:中国农业出版社,2000

中药属性

基本信息

车前始载于《本经》:车前初以种子入药。《别录》并用叶及根。《本草经集注》云:“人家路边甚多。”《本草图经》云:“今江湖、淮甸、近京、北地处处有之。春初生苗,叶布地如匙面,累年者长及尺余,如鼠尾,花甚细,青色微赤;结实如葶苈,赤黑色。”并绘“滁州车前子”图。据形态确为车前科植物车前。

药名:车前子

汉语拼音:chēqiánzǐ

英文名:PlantainSeed

拉丁植物动物矿物名:PlantagoasiaticaL.PlantagomajorL.PlantagodepressaWilld.车前(4张)

别名:车前实、虾蟆衣子、猪耳朵穗子、凤眼前仁。

性味:甘;淡;性微寒。

归经:归肺经;肝经;肾经;膀胱经。

功能:清热利尿;渗湿止泻;明目;祛痰。主治:主小便不利;淋浊带下;水肿胀满;暑湿泻痢;目赤障翳;痰热咳喘。

用法用量:内服:煎汤,5-15克,包煎;或入丸、散。外用:适量,水煎洗或研末调敷。

生态环境:生长在山野、路旁、花圃、菜圃以及池塘、河边等地。

资源分布:分布中国各地。

药材基源:为车前科植物车前大车前及平车前的种子和全草。车前(5张)

采收储藏:在6-10月陆续剪下黄色成熟果穗,晒干,搓出种子,去掉杂质。置通风干燥处,防潮。

炮制:

车前子:《卫生家宝产科备要》:“水淘洗令净。”《纲目》:“凡用须以水淘洗去泥沙,晒干。”《炮制大法》:“用米泔淘净。”现行,取原药材,除去杂质,筛去灰屑。生品用于利水通淋。

炒车前子:长叶车前《局方》:“凡使,须微炒燥,方入药用。”《卫生家宝产科备要》:“水淘洗令净,控,焙干,隔纸炒。”《医学入门·本草》:“略炒捣碎。”《纲目》:“入汤液,炒过用。”现行,取净车前子置锅内,用文火炒至鼓起,色稍变深,有爆声时,取出放凉。炒车前子用于渗湿止泻,祛痰止咳。

盐车前子:《幼幼集成》:“青盐水炒七次。”现行,取净车前子,置锅内用文火钞至鼓起有爆裂声时,喷淋盐水,继续炒干。有香气逸出时,取出放凉。每车前子100kg,用食盐2kg。盐车前子,偏于补肝肾、明目。

酒车前子:《纲目》:“酒浸一夜……晒干,研。”《医宗必读》;“酒拌蒸曝。”《医宗金鉴》:“酒炒。”现行,取净车前子,用黄酒拌匀,置锅内用文火炒至略带火色,取出放凉。每车前子100kg,用黄酒12.5kg。贮干燥容器内,盐车前子、酒车前子密闭,置阴凉干燥处,防潮,防蛀。

鉴别测定

性状鉴别

种子呈椭圆形或不规则长圆形,稍扁,长约2mm,宽约1mm。表面淡棕色或棕色,略粗糙不平。于扩大镜下可见微细纵纹,于稍平一面的中部有淡黄色凹点状种脐。质硬,切段面灰白色。种子放入水中,外皮有粘液释出。气微,嚼之带粘液性。以粒大、均匀饱满、色棕红者为佳。

显微鉴别

种子(脐点处)横切面:车前种皮外表皮细胞壁极薄,为粘液层。其下为色素层,背面细胞呈类三角形或略呈方形,切段长24-36μm,径向长16-36μ;腹面的细胞呈类方形或稍径向或横向延长,切向长8-28μm,径向长20-32μm,径向长20-32μm。胚乳细胞4-5列,壁稍厚,腹背面内侧的多切向延长,左右两侧的呈类圆形,内含脂及油。子叶细胞含糊粉粒及脂及油。

理化鉴别

粉末深黄棕色。种皮外表皮细胞断面观类方形或略切向延长,细胞壁黏液质化。种皮内表皮细胞表面观类长方形,直径5~19μm,长约至83μm,壁薄,微波状,常作镶嵌状排列。内胚乳细胞壁甚厚,充满细小糊粉粒。取该品0。1g,加水3ml,振摇,放置30分钟,滤过,滤液中加稀盐酸3ml,煮沸1分钟,放冷,用氢氧化试液调节pH至中性,加碱性酒石酸铜试液1ml,置水浴中加热,生成红色沉淀。

真伪分辨

正品车前子种子呈椭圆形,不规则长圆形或三角状长圆形,略扁,长约2mm,宽约1mm,表面黄棕色至黑褐色,有细皱纹,一面有灰白色凹点状种脐,质硬、气微、味淡。

常见伪品

炒南葶苈子或南葶苈子:种子呈长圆形而略扁,长约1mm,宽约0.5mm。外表棕色,红棕色或黑褐色(炒),一端钝圆,宽叶车前一端近截形,两面常不对称。解剖镜下观察:有细密网纹,可见两条纵纹。气微,味微辛。

炒北葶苈子或北葶苈子:种子呈扁卵形,长约1.5mm,宽约0.5~1mm,一端钝圆;另端渐尖而微凹,凹处现白色点(种脐)表面具多数细微颗粒状突起,见两条纵列的浅槽。

荆芥子:呈三棱柱状椭圆形,长约3mm,宽约1mm,表面黄棕色至棕黑色,略光滑,一端有细小的黄白色果柄痕,质松脆,嚼之有香气,味淡。

党参子:种子呈卵状椭圆形,长约1.5~1.8mm,宽0.6~1.2mm,表面棕褐色,有光泽。解冲镜下可见密被纵向浅纹,顶端钝圆,基部具一圆形凹窝状种脐,质硬。气微,味略苦。

青葙子:种子呈扁圆形,少数呈圆肾形,直径1~1.5mm。表面黑色或红黑色,光亮,中间微隆起,侧边凹窝处有种脐,种皮薄而脆。无臭,无味

芜蔚子:种子呈三棱形,长约2~3mm,宽约1.5mm。表面灰棕色至灰棕色,有深色斑点。一端稍宽,平截状,另端渐窄而印尖,果皮薄,子叶类白色,富油性。无臭,味苦。

小车前:呈般状椭圆形,长约3mm,宽约1.5mm。少数种子表面综红色,微具光泽,略透明;多数种子背腹面中心外侧包被灰棕色膜质粘液层。背部隆起,腹面中部明显凹下,略呈般模状。气微,味稍咸。

主产区

由于产地不同,车前子分东北车前子和江西车前子。东北为野生,江西为家种。其中江西车前子粒大、饱满,一直倍受药厂、医院青睐,江西车前子主产江西新赣三湖镇;泰和县延吉乡、万和镇,四川也有小面积种植。

化学成份

车前种子含月桃叶珊瑚甙(aucubin),车前粘多糖(plantago-mulilage),消旋-车前子甙(plantago-side),都桷子甙酸(geniposidicacid),车前子酸(plantenolicacid),琥珀酸(succinicacid),腺嘌呤(adenine),胆碱(choline)及10.43%的脂肪油,β-谷甾醇(β-sitosterol)、β-谷甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(β-sitosteryl-3-O-β-D-glucopyranoside)。

药理作用

1.利尿作用,正常人内服车前子煎剂10g,有利尿作用,但煎剂总容量及每日入水量均无记载,缺乏严格对照。正常人及家兔服车前草种子煎剂则无明显利尿作用。平车前种子亦无利尿作用。

2.对关节囊的作用。车前子煎剂少量多次注入兔膝关节腔,先发生滑膜炎症,继则结缔组织增生,因此有使松弛了的关节囊恢复原有紧张的可能,临床上可用于颞下颌关节半脱位。印度产卵叶车前Plantagoovata种子含大量胶浆,可用作容积性泻药,对人并有降低血清胆固醇的作用。酒精提取物可降低麻醉犬、猫的血压,抑制离体兔心、蛙心,兴奋兔、大鼠及豚鼠的肠管并能为阿托品所抑制,因此认为有拟胆碱作用。5%车前子煎剂0.05-0.2ml注射于家兔膝关节腔内,可促进关节囊滑膜结缔组织增生,从而能使松弛了的关节囊恢复原有的紧张度。车前子煎剂对正常人、兔、大鼠未表现有利尿作用。

3、祛痰、镇咳、平喘作用,车前煎剂(1g/kg)给麻醉猫口服,能使其气管分泌物增加,有明显的祛痰作用,其作用强度不如桔梗。车前的祛痰作用时间均维持在6~7小时以上,作用高峰大多在5~6小时之内。车前灌服给药后除呼吸道分泌增加外,未见有唾液分泌增多及恶心呕吐现象。有报告认为,车前祛痰的机制是:车前中的车前甙有兴奋分泌神经的作用;且除能促进气管及支气管黏液的分泌外,还能抑制呼吸中枢,使呼吸加深变慢。

4.车前草水煎剂20mg(生药)/kg给健康猫灌胃,对电刺激引咳有较强的镇咳作用,并与剂量成正相关,在60mg(生药)/kg时可使咳嗽完全抑制;30mg(生药)/kg给小鼠灌胃,对氨水引咳实验显示有明显的镇咳作用。车前草水煎剂对组胺引起的离体豚鼠气管兴奋有对抗作用,可使气管呈松弛状态;对氯化乙酰胆碱所致之离体豚鼠气管兴奋亦有对抗作用。

5、抗病原微生物作用在试管内,车前水浸剂对同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。亦有报告指出,对多种致病菌,如金黄色葡萄球菌、宋内痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及伤寒杆菌亦有不同程度的抑制作用。车前醇提取物(15mg/ml)对钩端螺旋体有杀灭作用。

6.其他作用同属植物大车前P.majorDC.对胃肠道功能有调节作用。车前草叶中分离出来的车前果胶对大鼠实验性胃溃疡有很好疗效;使大鼠胃排空时间延长。对狗的胃液分泌有兴奋作用,能使离体兔肠收缩幅度减少,张力下降,对氯化钡及组胺引起的肠痉挛有明显的解痉作用。此外,该制剂对甲醛及右旋糖酐引起的炎性水肿,有明显的抑制作用。车前注射液(水提酒沉法)给犬静脉注射,有使尿量增多、输尿管蠕动频率增加及输尿管上段腔内压力升高的作用。

临床应用

1.治疗慢性气管炎

将车前制成浸膏片(每片0.5克),日服3次,每次2片(每日量相当于生药1两)。初步观察175例,年龄均在50岁以上,经服药1~2周,临床痊愈11例,显效33例,好转92例,总有效率为77.7%。其中服药2周的较服药1周的疗效为佳;体质好的较体质差的疗效显着。服药期间除个别有上腹不适外,未见不良反应。

此外,有人曾试用车前组织浸出液每次2毫升皮下注射,治疗慢性支气管炎类疾患20例,一般注射10日后咳嗽、咯痰即见减轻,一疗程(30日)后即可痊愈。有人试用60%的车前煎剂(日服3次,每次20~40毫升),治疗咳嗽患者67例(以慢性支气管炎类疾患为多,大多咳嗽在1周以上或经服西药无效者),结果好转40例,显著好转5例,痊愈11例,无效11例,总有效率在80%左右。

2.治疗急、慢性细菌性痢疾

用车前草鲜叶制成100%煎剂,每服60~120毫升(可多至200毫升),每日3~4次,连服7~10天(慢性菌痢可延长至1个月)。共观察88例,治愈63例,好转11例,无效14例,总有效率为84%。

其中急性43例,经1~2疗程(最短者为7天,最长者45天),治愈35例,好转7例,无效1例。平均1.3天退热,腹痛、里急后重平均于5.2天和2天消失,大便次数、脓血或粘液便平均在4.7天和5.1天恢复正常。15例大便培养阳性者平均7.3天转阴。乙状镜所见病变,33例中有26例在治疗后11~30天恢复正常(最短7天,最长49天),6例好转,1例无改善。

慢性菌痢45例,经1~2疗程(最短6天,最长30天),治愈28例,好转4例,无效13例。5例发热者平均1.8天退热,24例腹痛有16例平均7.3天消失,3例里急后重于2~4天消失,26例大便次敷增多者有20例平均6.3天恢复正常,44例呈脓血或粘液便者有31例平均8.3天恢复正常。大便培养阳性的14例中有12例平均于6.3天转阴。乙状镜有病变可见者38例,其中25例在1月内恢复正常,9例好转,4例无效。认为车前草治疗菌痢,不仅能利尿止泻,且有一定的抗菌效能和消炎、止血等作用。用法以大剂量每4小时1次效果最好。对慢性病例疗程可至1月以上。

3.治疗小儿单纯性消化不良

将车前子炒焦研碎口服。4~12个月每次0.5克,1~2岁1克左右,每日3~4次。观察63例,服药后53例腹泻停止,大便恢复正常,平均2.1天治愈;6例大便减少,平均2.5天好转;4例无效。车前子可能由于其利尿作用及促进消化液分泌增加而有助于本病的治愈。

4.治疗高血压病

每日用车前子15克(经1个月疗效不显者加至30克),水煎2次,当茶饮。50例患者经3~4个月治疗,收缩压降低到150毫米汞柱以内的23例(46%),舒张压降低到90毫米汞柱以内的25例(50%)。治疗中除个别病例有胃部不适外,无其它不良反应。

5、用于转正胎位

孕妇在产前检查发现胎位异常者,待其妊娠28~32周时,试服车前子可望胎位转正。据68例观察,转正率达80~90%。用法:车前子3钱,烘干研末和水1次送服。1周后复查,如未成功隔1周可再服1次。最多服3次,如无效即为失败。

6.治疗颞下颌扰乱症

用5%车前子液0.5毫升,加入2%昔鲁卡因0.1毫升,作关节内注射。注射时用皮内注射针头,嘱病人将口半张开(此时髁状突后缘呈一凹陷),针尖自耳屏前约0.5厘米处向前内方向刺入,深约1厘米,即进入关节腔内,缓缓注入药液。注射后病人即可闭口。每周注射1次,连续3~4次,停药观察;1月后如疗效不显,可继续注射一个疗程再行观察。在治疗期间及疗程完毕后数周内,应尽量注意勿过大张口,如遇呵欠等生理性张口动作,可用手按住下颌作适当限制,否则会影响疗效。150例患者根据2个月治疗复查,及其后6~24个月随访结果,症状完全消失者60例(40%),部分消失或减轻者77例(51.33%),无效者10例(6.66%),复发者3例(2%)。总有效率为91.33%。另有8例习惯性颞下颌关节脱位,经车前子液注射后,6例未再发,1例改善,1例无效。车前子液治疗本病的作用在于注射后引起关节滑膜和关节囊的轻度炎症现象,当炎症消退后,继之有纤维组织增生,因之可使松弛了的关节囊恢复共紧张度,而使关节功能获得改善。所以在治疗期间须严格要求病人限制张口,使新的纤维组织能在收缩状态下的关节囊内壁生长,否则即难收到预期效果。对重症病人的疗效不佳。

中医传承

民间故事

车前相传西汉时有一位名将叫马武。一次,他率军队去戍边征战,被敌军围困在一个荒无人烟的地方。时值六月,那里酷热异常,又遇天旱无雨。由于缺食少水,人和战马饿死、渴死的不少。剩下的人马也因饥渴交加,一个个小肚子胀得像鼓一般,痛苦不堪,尿像血一样红,小便时刺痛难忍,点点滴滴尿不出来。战马拉尿时也嘶鸣挣扎。军医诊断为尿血症,需要清热利水的药物治疗。因为无药,大家都束手无策。马武有个马夫,名叫张勇。张勇和他分管的三匹马也同样患了尿血症,人和马都十分痛苦。

一天,张勇忽然发现他的三匹马都不尿血了,马的精神也大为好转。这一奇怪的现象引起了张勇的注意。他便紧盯着马的活动。原来马啃食了附近地面上生长的牛耳形的野草。他灵机一动,心想大概是马吃了这种草治好了病,不妨我也拔些来试试看。于是他拔了一些草,煎水一连服了几天,感到身体舒服了,小便也正常了。

张勇把这一偶然发现报告了马武。马武大喜,立即号令全军吃“牛耳草”。几天之后,人和马都治好了。

马武问张勇:“牛耳草在什么地方采集到的?”张勇向前一指,“将军,那不是吗?就在大车前面。”

马武哈哈大笑:“真乃天助我也,好个车前草!”

此后,车前草治病的美名就传开了,因为此草爱长在路旁,所以又称有当道草。

经典配方

1.治小便不通:车前500克,水三升,煎取一升半,分三服(《肘后方》);生车前捣取自然汁半钟,入蜜一匙调下。(《摄生众妙方》)

2.治尿血:车前捣绞,取汁五合,空腹服之。(《外台》);车前、地骨皮、旱莲草各15克,汤炖服。(《闽东本草》)

3.治白带:车前根15克捣烂,用糯米淘米水兑服。(《湖南药物志》)

4.治热痢:车前叶捣绞取汁一盅,入蜜一合,同煎一、二沸,分温二服。(《圣惠方》)

5.治泄泻:车前20克,铁马鞭10克,共捣烂,冲凉水服。(《湖南药物志》)

6.治黄疸:车前25克,观音螺50克,加酒一杯炖服。(《闽东本草》)

7.治感冒:车前、陈皮各适量,水煎服。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)车前草的图片(20张)

8.治衄血:车前叶生研,水解饮之。(《本草图经》)

9.治高血压:车前、鱼腥草各50克,水煎服。(《浙江民间常用草药》)

10.治目赤肿痛:车前自然汁,调朴硝末,卧时涂眼胞上,次早洗去。(《圣济总录》)

11.治火眼:车前根15克,青鱼草、生石膏各10克,水煎服。(《湖南药物志》)

12.治喉痹乳蛾:虾蟆衣、凤尾草。擂烂,入霜梅肉、煮酒各少许,再研绞汁,以鹅翎刷患处。(《养疴漫笔》)

13、治痄腮:车前65克,煎水服,温覆取汗。(《湖南药物志》)

14、治百日咳:车前15克,水煎服。(《湖南药物志》)

15.治痰嗽喘促,咳血:鲜车前100克(炖),加冬蜜25克或冰糖50克服。(《闽东本草》)

16.治惊风:鲜车前根、野菊花根各12.5克。水煎服。(《湖南药物志》)

17.治小儿痫病:鲜车前草250克绞汁,加冬蜜25克,开水冲服。(《闽东本草》)

18.治金疮血出不止:捣车前汁敷之。(《千金方》)

19.治疮疡溃烂:鲜车前叶,以银针密刺细孔,以米汤或开水泡软,整叶敷贴疮上,日换二至三次。有排脓生肌作用。(《福建民间草药》)

民间验方

1.治小便热秘不通:车前子50克,川黄柏25克,白芍药10克,甘草5克。水煎徐徐服。(《普济方》)

2.治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋血淋:车前子、瞿麦,扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄(面裹煨,去面,切,焙)各500克。上为散。每服10克,水一盏,入灯心煎至七分,去滓温服,食后临卧。(《局方》八正散)

3.治小便血淋作痛:车前子晒干为末,每服10克,车前叶煎汤下。(《普济方》)

4.治妊娠患淋,小便涩,水道热,不通:车前子250克,葵根(切)一升。以水五升,煎取一升半,分三服。(《梅师集验方》)

5、治白浊:炒车前子20克,白蒺藜15克,水煎服。(《湖南药物志》)

6.治小儿伏暑吐泻,烦渴引饮,小便不通:白茯苓(去皮)、木猪苓(去皮)、车前子、人参(去芦头)、香薷各等分。上件为细末,每服5克,煎灯心汤调下。(《杨氏家藏方》车前子散)

7.治风热目暗涩痛:车前子、黄连各50克。为末,食后温酒服5克,日二服。

8.治久患内障:车前子、干地黄、麦门冬等分。为末,蜜丸如梧桐子大。服之。

9.治肝肾俱虚,眼常昏暗:菟丝子250克(酒浸五日,曝干别捣为末),车前子50克,熟干地黄150克。上药捣罗为末,炼蜜和捣,丸如梧桐子大。每于空心以温酒下三十丸,晚食前再服(驻景丸)。

10.治阴痒痛:车前子以水三升,煮三沸,去滓洗痒痛处。(《外台》)

11.血淋作痛。用车前子晒干研细,每服10克,车前叶煎汤送下。

12.老人淋病(身体发热)。用车前子五合,煮汁,去渣,用汁煮米粥吃,有效。常服此方,亦可明目。

13.妊妇热淋。用车前子250克、葵根(切)一升,加水五升,煎成一升半,分三次服。

14.容易小产,用车前子研为末,每服一匙,酒送下。不饮酒者,可改用水送下。

15.阴囊冷痛。肿满即成险症,用车前子研细,每服一匙,水送下,一天服二次。

16.久患内障。用车前子、干地黄、麦门冬,等分为末,加蜜和丸,如梧子大。常服有效。

17.补虚明目(肝肾均虚,眼发黑共,或生障翳,迎风流泪)。用车前子、熟地黄(酒蒸后火焙)各150克,菟丝子(酒浸)五两,共研为末,加炼蜜和丸,如梧子大。每服三十丸,温酒送下。一天服二次,此方名"驻景丸"。

18.小便不通。用车前500克,加水三升煎取一升半,分三次,一方:上方再加冬瓜汁嗔或桑叶汁。

19.小便尿血。用车前草捣汁五合,空心服。

20.鼻血不止。用车前叶捣汁饮下。

21.刀作。用车前叶捣烂敷伤处。

22.湿气腰痛。和车前叶连根七棵、葱白连须七棵,枣七枚,煮酒一瓶常服。

23.喉痹、乳蛾。用车前草、凤尾草捣烂,加霜梅肉少许煮酒,共研取汁。鸡乞求蘸取刷喉。

24.两眼红痛。用车前草汗调眩硝末,临星时涂眼泡上,次日早晨洗去。

25.目翳初起。用车前叶、敬杨叶等分,揉出汁,裹入两层桑叶中,悬阴处一夜。次日打开桑叶,以汁点眼。

实用方剂

1.车前子散(《审视瑶函》),用治眼中生翳,血灌瞳神,羞明多眵。

2.车前子散(《圣济总录》)

3.车前子散(《杨氏家藏方》),用治小儿伏暑吐泻。

4.八正散(《太平惠民和剂局方》),用治湿热下注。

5.驻景丸(《太平惠民和剂局方》),用治肝肾俱虚,眼常昏暗,多见黑花,或生障翳,视物不明,迎风有泪。

6.治热淋方(《外台秘要》),用治热淋,小便赤痛。

7.车前木通汤(《症因脉治》),用治膀胱热结,小便不利。

8.车前子散(《证治准绳·类方》),用治暑期霍乱吐泻,烦闷引饮,小便不利。

9.青葙丸(《医宗金鉴·眼科心法要诀》),用治肝虚积热而致的目红肿疼痛,涩泪难争,时发时止,久则渐重,遂生翳膜,视物昏暗。

10.治小便热闭方(《普济方》),用治小便热闭不通。

11.治血淋痛方(《普济方》),用治小便血淋作痛。

12.治妊娠淋证方(《梅师集验方》),用治妊娠患淋,小便涩,水道热,不通。

13.治白浊方(《湖南药物志》)。

14.治风热目暗涩痛方(《圣惠方》)。

15.治内障方(《圣惠方》)。

16.治阴痒方(《外台秘要》)。

17.万全木通散(《医学入门》),用治膀胱有热,小便难而黄。

18.青风还睛散(《医宗金鉴·眼科心法要诀》),用治青风内障之虚证。

19.青风羚羊汤(《医宗金鉴·眼科心法要诀》),用治青风内障之实证。

20.青箱子丸(《证治准绳·类方》),用治肝心毒热。

食疗组方

1、车前子茶

主料:车前子10克

做法:

①先将车前子拣去杂质,筛去空粒,洗去泥沙,晒干。

②把车前子放入保温杯中,沸水冲泡15分钟,当茶饮。

此茶应每日一剂;此茶具有利水降压,祛痰止咳的功效。

2、车前子粥

原料:车前子25克、粳米100克、白砂糖15克

做法:

①粳米淘洗干净,用冷水浸泡半小时,捞出,沥干水分。

②将车前子用干净纱布包好,扎紧袋口。

③取锅加入冷水、车前子,煮沸后约15分钟,拣去车前子,加入粳米,用旺火煮开后改小火,续煮至粥成,调入白糖即可进食。

3、术茯车前子汤

原料:

白术、茯苓、车前子、泽泻、芍药、陈皮、炙甘草各等分。

用法用量:上㕮咀。每服7钱,水1盏半,加生姜3片、大枣1枚、灯心,煎至7分服。

功效:一切泄泻。

加减:伤食泄黄或食积,加神曲、麦芽、山楂子各8分,黄连7分以消之;腹中窄狭,饱闷,再加厚朴、枳实、木香各5分;小便赤涩短少,加猪苓、木通、山栀各5钱;湿泻者,加茵陈、苍术各1钱;若夏秋之间,湿热大行,暴注水泻,加炒黄连、苍术、升麻、木通各5分;发热躁渴,加干葛,石膏各1钱;口渴引饮,加葛根、人参、麦门冬各1钱,升麻、乌梅肉各1分;暑月泄泻,加香薷、厚朴;寒月溏泻,清冷腹痛,或伤冷食,加神曲、麦芽、干姜(煨)各1钱、砂仁、木香、益智各5分;胜湿须加防风、羌活、白芷、苍术、半夏;胃气下陷,加人参、黄耆、升麻、柴胡以升清气;久泻肠胃虚滑不禁,加肉蔻(煨)、石脂(煅)、诃子(煨)、木香(炒)、干姜各5分;清晨溏泄,加破故纸(炒)、茴香(炒)、肉蔻(煨)。

来源:《医统》卷三十五。

配伍应用

1、配血余炭:血余炭去瘀生新,散瘀止血,补真阴,利小便;车前子甘寒滑利,功专降泄,渗湿泻热,通利小便。二药相伍,一补一利,相互制约,相互为用,散瘀止血、利尿消肿益彰,用治尿少、尿痛、尿赤、小便带血等,如急性肾炎、泄泻、痢疾。

2、配六一散:车前子清热利尿,渗湿止泻,清肝明目,化痰止咳;六一散清热利湿,利水消肿。二药配伍,相互促进,清暑退烧,镇静安神,利小便、实大便,通淋止痛益彰,用治夏日中暑、发热汗出、烦躁口渴、小便黄少不利,或呕吐、腹泻等证以及淋浊、石淋诸证。

3、配白茅根:车前子甘寒滑利,性善除泄,既能利水道、消水肿,又能别清浊、导湿热;白茅根甘寒,为凉血止血、清热利尿之品。两药合用,共奏利水通淋、凉血止血之功,用治水湿内停所致的小便不利、下肢水肿等证,尤宜用于湿热内停,或水热互结所致的的尿少、尿痛及尿血。

4、配麻黄:麻黄有宣肺平喘、行水消肿之功;车前子性专降泄,能利水除湿、祛痰止咳。两药合用,一则可藉麻黄宣发肺气,助上焦水气宣化而行水之上源,车前子入下焦、通肾气而开水窍,利小便,或头面四肢急性水肿兼有表证者,二则以麻黄宣肺平喘、车前子祛痰止咳,两者相合相成,平喘止咳之力增强,用治痰壅肺闭之咳喘,外邪袭肺、肺气失畅的发热恶风、头面四肢水肿兼胸闷气喘、咳嗽痰多者尤为适宜。

5、配怀牛膝:车前子甘寒滑利,性专降泄,有通利小便、渗湿泻热之功;怀牛膝补肝肾,活血祛瘀,利尿通淋。两药合用,补肾利水,用治肾虚尿闭、小便不利诸证尤效。

6、配白茯苓:白茯苓渗湿利水,健脾养心,补而不峻,利而不猛,既可扶正,又可祛邪;炒车前子昧甘略兼咸味,渗湿止泻,行而有补。两药配伍,健脾利水,疏利膀胱湿热,使热除而不扰动精宫,精气宁谧,遗精必止,用治脾虚泄泻、心肾不交、膀胱湿热、遗精、淋浊、水肿最宜。

7、配益元散:益元散清暑利湿,镇心安神,配车前子利水止泻,合成分利止泻法,暑湿去,六腑利,则小便自然通利、吐泻自止,共奏清暑利尿之功,用治夏日受暑、小便不利、吐泻不止最宜。

8、配赤茯苓:赤茯苓偏人血分,清利湿热;车前子能清肺肝风热,利湿热,止泄泻,因湿盛引起的水泄,可用分利止泻法,即利小便而实大便,使过多的水分从小便排出而达止泻目的。两药相伍,清热渗湿,利水止泻,治湿热小便不利、水肿、水泻等证。

9、配百部、车前草百部温而不燥,润而不腻,止咳力强;车前子利水清热,明目止泻;车前草利湿清热,凉血止血,车前子、草更有清肺肝风热、祛痰止咳之功。三药相伍,一润一利,化痰止咳,对湿热痰嗽为宜,用治湿痰咳嗽痰多最效。

文献论述

1.《本经》:主气癃、止痛,利水道小便,除湿痹。

2.《本草经集注》:主虚劳。

3.《药性沦》:能去风毒,肝中风热,毒风冲眼目,赤痛障翳,脑痛泪出,去心胸烦热。

4、《日华子本草》:通小便淋涩,壮阳。治脱精,心烦。下气。

5.《医学启源》:主小便不通;导小肠中热。

6.《滇南本草》:消上焦火热,止水泻。

7.《纲目》:止暑湿泻痢。

8.《雷公炮制药性解》:主淋沥癃闭,阴茎肿痛,湿疮,泄泻,赤白带浊,血闭难产。

9.《科学的民间药草》:镇咳,祛痰,利尿。

10.《山东中药》:敷湿疮、泡疮、小儿头疮。

11.李杲:车前子,能利小便而不走气,与茯苓同功。

12.《雷公炮制药性解》:车前子,利水宜入足太阳,行血宜入足厥阴,然逐水之剂,多损于目。

13.《本草》:云明目者,以清肝热,如釜底抽薪,非因泄水之功也。

14.《本草经疏》:车前子,其主气癃、止痛,通肾气也。小便利则湿去,湿去则痹除。伤中者必内起烦热,甘寒而润下,则烦热解,故主伤中。女子淋漓不欲食,是脾肾交病也,湿去则脾健而思食,气通则淋漓自止,水利则无胃家湿热之气上熏,而肺得所养矣。男女阴中俱有二窍,一窍通精,一窍通水。二窍不并开,故水窍常开,则小便利而湿热外泄,不致鼓动真阳之火,则精窍常闭而无漏泄,久久则真火宁谧,而精用益固,精固则阴强,精盛则生子。肾气固即是水脏足,故明目及疗赤痛。肝肾膀胱三经之要药也。

15.《本草汇言》:车前子,行肝疏肾,畅郁和阳,同补肾药用,令强阴有子;同和肝药用,治目赤目昏;同清热药用,止痢疾火郁;同舒筋药用能利湿行气,健运足膝,有速应之验也。设情动过节,膀胱虚,气艰于化而津不行、溺不出者,单用车前疏泄,闭愈甚矣,必加参、苓、甘、麦,养气节欲,则津自行,溺乃出也。

16.《药品化义》:车前子,子主下降,味淡入脾,渗热下行,主治痰泻、热泻,胸膈烦热,周身湿痹,盖水道利则清浊分,脾斯健矣。取其味淡性滑,滑可去暑,淡能渗热,用入肝经,又治暴赤眼痛,泪出脑疼,翳癃障目及尿管涩痛,遗精溺血,癃闭淋沥,下疳便毒,女人阴癃作痛、或发肿痒,凡此俱属肝热,导热下行,则浊自清矣。

17.《医林纂要》:车前子,功用似泽泻,但彼专去肾之邪水,此则兼去脾之积湿;彼用根,专下部,此用子,兼润心肾。又甘能补,故古人谓其强阴益精。

18.《别录》:男子伤中,女子淋沥,不欲食。养肺强阴益精。明目疗赤痛。

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